"很多患者會(huì)把特應(yīng)性皮炎和濕疹混淆,其實(shí)它們是包含與被包含的關(guān)系。"北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科趙琰教授在近日的京東健康科普活動(dòng)中指出。據(jù)最新統(tǒng)計(jì),我國(guó)特應(yīng)性皮炎(AD)患者人數(shù)已超過(guò)7000萬(wàn),但大眾對(duì)該疾病的認(rèn)知仍存在諸多誤區(qū)。
趙琰教授解釋?zhuān)?/span>"濕疹是一個(gè)更廣義的概念,而特應(yīng)性皮炎是濕疹中最常見(jiàn)的一種特殊類(lèi)型。其三大特征表現(xiàn)為慢性炎癥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作,約60%的患者伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等共病。"值得注意的是,該病具有明顯的家族聚集性,若父母一方患病,子女患病幾率高達(dá)50%。
在診斷方面,我國(guó)采用的"張氏標(biāo)準(zhǔn)"要求滿(mǎn)足三項(xiàng)中的兩項(xiàng):一是慢性或反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱(chēng)性濕疹,二是個(gè)人或家族過(guò)敏史,三是血清IgE或嗜酸性粒細(xì)胞升高。"只要滿(mǎn)足其中兩條即可確診特應(yīng)性皮炎。"
趙琰教授特別辟謠道,"很多家長(zhǎng)擔(dān)心特應(yīng)性皮炎會(huì)傳染給孩子,實(shí)際上濕疹是遺傳性疾病,絕不會(huì)通過(guò)接觸傳染,但具有明顯的家族聚集性。"
"另外,90%的特應(yīng)性皮炎患者因夜間劇烈瘙癢導(dǎo)致睡眠障礙,形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。"趙琰教授給出了"止癢三部曲"方案:4℃冷敷+保濕+藥物治療。
趙琰教授詳細(xì)解釋了"三維止癢法":首先用4℃冷毛巾濕敷患處,然后涂抹保濕霜,最后使用藥物。"臨床上我們發(fā)現(xiàn),以澤立美為代表的創(chuàng)新外用制劑,通過(guò)阻斷炎癥通路可快速緩解瘙癢,約82%患者用藥3天內(nèi)瘙癢明顯減輕。"
趙琰教授還分享了澤立美重要臨床數(shù)據(jù):"在為期8周的III期臨床試驗(yàn)中,澤立美組61.5%的患者實(shí)現(xiàn)皮損完全清除,瘙癢改善最快僅需2小時(shí)。更可喜的是,停藥1年后仍有70%患者維持緩解狀態(tài)。"相比美國(guó)市場(chǎng)1400美元/支的售價(jià),該藥國(guó)內(nèi)定價(jià)僅360元,大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

特別值得注意的是,該藥在我國(guó)率先獲批2歲以上兒童適應(yīng)癥。"患兒臨床試驗(yàn)中,4周清除率超80%,且僅觀察到輕微的局部刺激反應(yīng)。"趙琰教授介紹,其獨(dú)特機(jī)制既能抑制炎癥,又能修復(fù)皮膚屏障,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
在特應(yīng)性皮炎的長(zhǎng)期管理方面,趙教授強(qiáng)調(diào)"主動(dòng)維持治療"的重要性:即使癥狀消失,仍需每周2次在易發(fā)部位預(yù)防性使用澤立美,可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低60%。同時(shí)要堅(jiān)持寫(xiě)“瘙癢日記”,記錄溫度、飲食等誘發(fā)和加重的因素。
她特別強(qiáng)調(diào),"千萬(wàn)要遠(yuǎn)離所謂'一針靈'等偏方,科學(xué)治療才是正確選擇。"